“就像上学有学校、就医有医院一样，发展养老服务也要有相应的机构。”今年全国两会期间，民政部部长陆治原在民生主题记者会上的这句话，道出了国家在养老服务体系上的建设方向。

长期以来，人们对于居住区的学校医院比较熟悉，近几年来，越来越多的街道养老服务中心出现在街道社区内。这些街道养老服务中心，在建设“15分钟养老服务圈”和服务社区居家养老人群中，承担着重要的枢纽功能。

目前，在街道养老服务中心背后，也出现保险系机构的身影。

保险系机构现身街道养老服务中心

位于北二环边的安定门西河沿的北京市东城区和平里街道养老服务中心，是北京市2024年第一批通过验收的街道区域养老服务中心之一，2024年7月对外开放。

现在，每天有400多人到这里的友邻餐厅就餐，67岁的杨阿姨是常客，“一个人的饭不好做，这里早中晚都有，老年卡还有优惠。”除到这儿吃饭外，她还每月几次参加老年活动，“认识了好多朋友，也解决了老年人的社交需求。”

和平里街道养老服务中心由泰康保险集团旗下泰康之家受托运营，同一栋楼同时也是养老公寓泰康之家·和平府所在地。这里共103间房，可容纳床位155张，去年7月运营到目前入住率约一半。

“和平府项目是我们自营的项目，是从机构养老到社区、再到居家养老的养老综合体。”泰康之家副总裁兼养老事业部总经理徐晓欢近日在券商中国记者采访时介绍，楼里三到八层是泰康传统的机构养老服务功能，一二层承担着街道养老服务中心为周边居民服务的职能，这个职能也依托于机构能力。“这里的工作人员和服务，并不是纯为街道养老服务中心单独配置，而是同时为我们机构配置，餐厅、老年大学的开设本身也是和平府服务入住老人的需要。”

近些年，基于老年人居家养老、就近养老需求，各地建设居家社区养老服务圈，一大批社区养老服务设施兴起，包括街道养老服务中心、养老驿站、日间照料中心等。以往，这些社区居家养老服务主要是依托政府购买服务，缺乏自我造血能力，也面临服务队伍和服务能力的稳定性问题。

在徐晓欢看来，依托机构能力而开展的社区居家养老服务模式，可以提高资源效率，并更具可持续性。

“养老机构+区域养老服务中心”的和平府模式是政府和机构基于各自需求点的合作探索。北京东城区的养老服务资源紧张，该项目既引入相对高品质的专业机构养老服务，又能发挥机构专业，通过养老服务中心为更多老人提供服务。而对泰康来说，该项目实现了在北京市区内布设机构。

泰康之家目前在全国36个重点城市布局43个项目，其中24家社区开业，在住居民超1.5万人。泰康保险集团董事长陈东升在2025年新年致辞中称，2024年泰康之家全国化布局基本完成，重点城市网络化启航，2025年全面推进“养联体”战略。

养联体即机构养老、社区养老和居家养老三位一体。泰康计划依托大型CCRC（持续照料退休社区）已经形成的专业能力，深入探索社区康养中心布局，进而满足人们多层次养老服务需求。

对于养老服务供给体系中的“机构”定位，国家政策导向已有变化，从“机构为补充”转而更加强调“机构为专业支撑”。今年1月发布的《中共中央国务院关于深化养老服务改革发展的意见》提出，“优化居家为基础、社区为依托、机构为专业支撑、医养相结合的养老服务供给格局。”

机构服务到居家服务大不同

各地政府关注资源投入后如何真正满足居家养老需求。陆治原在记者会上表示，要贯通协调居家、社区、机构三类服务形态，表示要“发挥社区、养老机构对居家养老的支持支撑作用，大力发展助残、助医、助急、助洁等上门服务，让老年人享有更好的家门口的养老服务。”

“机构定位不再是机构自身运行，而是更多依托机构能力整合周边的社区居家养老服务，一体化去进行整合管理，把资源打通，这样对整体养老服务能力的提升都是有利的。”徐晓欢表示，针对很多服务需求，做好统筹中心和调度中心，这是泰康在养老服务中心运营上要去摸索的，例如整合养老驿站、单体养老服务组织等各类资源，为居家养老提供送餐上门、助浴、陪诊等服务。

“机构CCRC模式已经非常成熟，但和平府模式还在探索，从机构到社区和居家养老层面，核心服务还在串联。”徐晓欢表示，目前泰康在北京、上海分别布局四个、三个项目，今年计划在广州、深圳、武汉、成都等旗舰园区运营相对成熟的城市推进。

这并不简单，因为机构养老与社区、居家养老服务是不同模式。

徐晓欢分析，机构养老模式下，入住者、员工、服务和管理都在一个固定的空间里，服务质量、服务体系、服务能力是相对可以保证的。社区养老下，以场地服务为主，人虽然是流动的，服务范围仍相对固定。居家层面则呈现“散”的特征，服务场所分散不稳定，服务人员流动，服务管控要求完全不同。

在她看来，机构模式的服务效率是最高的，居家方式对人员服务的要求和服务方管理能力的要求都要更高。她举例说，“泰康之家的护理楼层，在设计图纸的时候都要提前考虑怎么让护理员少走路、怎么让护理员到每个房间的效率最高。而服务居家人群时，效率的考虑维度是难以达到楼层这样的精细化尺度的。”

这意味着，从机构服务走到社区、居家服务层面，面临管理模式和服务体系变革，需要重新思考解决方案。她表示，提高居家服务效率和能力的思路，一是通过科技的应用，构建更高效率的服务组织，二是增加多层次多样化服务供给，整合多种服务资源，加强生态合作，提高整体效率。

保险公司发力居家养老服务

从保险业层面看，在积极应对老龄化、提供养老服务方面，过去主要布局养老社区服务机构养老需求。不过，到近几年，多家险企在尝试覆盖和服务更广泛的客户群体，甚至服务到居家老人，并逐渐加力探索。

中国平安在居家养老服务布局较早。2021年启动居家养老服务构建，2022年推出居家养老服务品牌“平安管家”，旨在为客户提供一站式居家养老建议解决方案。截至2024年6月，平安居家养老服务覆盖全国64城，累计超12万名客户获得服务资格。

平安管家以“智能管家、生活管家、医生管家”组成的养老管家为核心，推出“护联体”“住联体”“乐联体”服务体系模式，为客户对接医、食、康、养等场景服务，以满足长者全养老周期的服务需求。

大家保险开设了“居家安养”服务线，目前建立10个居家安养照护中心和服务网点。其表示，稳步推进“居家安养”小切口试点，不断验证商业模式，并探索与“城心医养”联动。

中国人寿与深圳市福田区人民政府开展深度合作，推出“普惠型嵌入式”社区居家养老模式。2018年，首个项目国寿·福保社区颐康之家开业，目前在深圳运营4个“普惠型嵌入式”社区居家养老项目。

校对：彭其华‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍