平安养老险持续创新惠民保险,助力构建多层次医疗保障体系
来源:证券时报网2022-12-06 10:11

近年来在政策导向、市场需求等多重因素促进下,商业健康险的保障范围从原来的健康体逐渐向带病体扩展,城市定制型商业医疗保险发展迅速,逐步开创了一个“政府主导、商保承办、自愿参保、多渠道筹资”的补充医疗保险模式。作为国内领先的健康管理保障服务供应商,平安养老险秉持初心使命,持续探索城市定制型商业医疗保险的发展之道,深度助力多层次医疗保障体系建设。

普惠利民,引领惠民保创新发展

2015年,由深圳市政府首推、平安养老险承保的深圳市重特大疾病补充医疗保险项目开始运行,成为全国范围内首家试点城市定制型商业医疗保险的城市和项目。以此为起点,平安养老险在各地政府指导下,已在全国开展了55个城市定制型商业医疗保险项目,覆盖26个省级行政区、直辖市,有效减轻了人民群众医疗费用负担。如省级项目海南"惠琼保"、上海"沪惠保"、广州"穗岁康"等,累计已为超过5500万参保人群提供了高额医疗保障。

城市定制型商业医疗保险的保障方案无缝衔接基本医疗保险,产品责任包括医保范围内住院自付费用保障、医保范围外住院费用保障、特定高额创新药品保障、罕见病责任等,充分满足市民多层次、多样化的健康保障需求。如海南“惠琼保”,充分结合当地医保政策,创新‘医保+商保’机制,有效减轻海南患者医疗费用负担,高质量地提升了海南市民对于药品的可及性。

面对广大参保市民群体普遍存在的理赔跑腿多、耗时长、流程繁琐等痛点,平安养老险在城市定制型商业医疗保障项目上创新推出一站式服务,真正带给客户“省时、省心、省钱”的体验。目前已在部分区域实现定向覆盖,参保人在定点医疗机构办理出院结算时,可与基本医保、大病保险报销衔接,完成"一站式"结算,实现"零垫付"、"零跑腿"和"出院即报销"。参保人提前申请异地转诊后,异地出院理赔也可支持一站式结算。

创新升级“八闽保”,惠及港澳台人士

惠民保自横空出世以来,以实实在在的惠民成效赢得了市场和参保人的认可,近两年,各地的惠民保产品也陆续进行地带升级,朝着更加惠民方向迈进。2021年,平安养老险创新升级“八闽保”,作为面向福建省内(不含厦门)所有基本医保参保人推出的城市定制型商业补充医疗保险产品,荣获 “2020年度福建省十大金融创新项目二类项目”奖项。其创新主要表现在三个方面:

首先,保费低廉,保障责任持续升级,20年开发医保目录内69元方案,21年新增承担医保目录外169元方案、扩展上海质子重离子医院,22年推出续保优待方案(保费不变、提升保障)、新增99元版方案,并扩展特药目录。

其次,深度融合健康管理服务,为参保人免费提供10项健康增值服务保障,包括专家医生团、国内二次诊疗、药品配送等服务,有效减轻参保人医疗花费负担、提升就医服务水平和满意度。

最后,支持港澳台同胞便捷投保,积极落实“闽台一家”战略,参保范围由福建省内(不含厦门)所有大陆籍基本医保参保人扩大至含闽参保的港澳台人士,并为港澳台同胞开通线上便捷自主投保功能。

自2015年率先在深圳开创惠民保险产品以来,平安养老险始终结合地方特色,秉承“一城一策”的原则不断创新惠民保产品,开发了诸多契合当地群众实际医疗保障需要的产品,从而有效弥补了多层次医疗保障体系缺口,防止了因病致贫、因病返贫等社会问题,同时也进一步促进了普惠保险在全社会的供给创新。每一次探索与创新,都是平安养老险为给客户提供省心、省时、又省钱金融服务的不懈努力,是对“满足人民对美好生活向往”的使命坚守。(CIS)

责任编辑: 王智佳
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