近日,国家医保局指导湖北省医保局牵头,开展中成药全国联盟采购工作。此次采购品种清单中共纳入双黄连、清开灵等20个中成药产品组,涉及95个中成药产品。国家医保局有关负责人表示,这将降低中成药价格、压缩价差,形成更加透明、良性竞争的市场,让广大群众受益。
中成药是传统中药文化的浓缩精华,相对中药汤剂来说,无需煎煮,可直接使用,同时体积小,便于携带、贮存,尤其方便急危病症患者及需要长期治疗患者的使用,如连花清瘟胶囊、小柴胡颗粒等,在疾病防治、保障人民群众健康方面发挥了重要作用。
“近年来,许多群众反映同一种中成药之间价格差异较大,同一种药品在不同企业间有着十几倍甚至几十倍的价格差异。”这位负责人坦言。
哪些因素导致了中成药的价格差异?其中有没有不合理的价格水分?这位负责人透露,其原因主要在于同一名称的中成药成分可能不同、同种药品剂型不同、不同企业的质量标准可能有差异。
记者了解到,同一名称的化学药要求成分严格一致,但中成药却不同,如具有益气养阴功能的生脉饮口服液,有的用党参做原料,有的用人参加工后形成的红参做原料,这些均具有补气功能。红参的价格是党参的2倍,所以用红参做的生脉饮成本会高。
同时,有的中成药即使口服的剂型也有多种,一般来说滴丸、软胶囊的价格会比普通胶囊贵一些。并且中成药不像化学药那样有明确的质量和疗效一致性评价标准。有的企业质量标准高于其他企业,其产品价格也会高一些。
“也有的中成药名称、选材、剂型、质量标准均相同,却出现十几倍甚至数十倍的价差,说明存在明显的价格水分。”这位负责人表示,开展全国中成药集中带量采购,有利于挤出虚高价格水分,促进价差合理化。
据介绍,此次集采设了一个“终点线”。即使某企业的产品在综合评分竞争中胜出,其价格还要与用量较大产品组的最低价比较,如价差超过3倍则需进一步降价才能中选。
“业内形象地将这条3倍线称为‘熔断线’。在化学药集采中,‘熔断线’是1.8倍,中成药集采采用了3倍‘熔断线’,正是考虑到不同企业的中成药产品因选材不同、剂型不同、标准不同等差异,价差可能更大。”这位负责人表示,通过上述做法,中成药集采有望较好挤出原来虚高的价格水分,更好发挥中成药在维护人民群众健康中的作用。