*本文为《半月谈》2024年第21期内容

近期，福建一名考生因在体检时被查出携带地中海贫血症的相关基因，被当地用人部门拒绝录用，该考生一纸诉状，将用人单位告上法庭。随后，因身患慢病而无法“上岸”的群体逐渐进入公众视野。

希望更多人关注到这个群体

10月15日，福建考生林佳以“就业歧视”为由起诉当地教育部门二审开庭。庭审后代理律师让她做好心理准备。在查阅了过往类似的诉讼案例后，林佳觉得这起案子的胜败已经没那么重要了。

2023年春季，林佳经过5年奋战通过当地编制教师考试，但因体检中如实报告自己是“地中海贫血基因携带者”被刷。用人单位依据的是《福建省教师资格申请人员体检标准（2018年修订）》，该标准参照《公务员录用体检通用标准（试行）》，规定“血液系统疾病，不合格”，林佳因此被“淘汰”。

林佳认为报考国有企事业单位岗位，用人单位草率使用公务员体检标准有失公允，涉嫌“就业歧视”。她担心地贫基因会遗传，孩子未来也可能被剥夺进入国有企事业单位工作的权利。

林佳的遭遇并非个例。医学生陈静在取得笔试和面试头名成绩的情况下，因体检被查出患有桥本甲状腺炎，被某医院拒绝录用。陈静报考的公立医院在编医生体检标准也使用了“公务员体检标准”，桥本甲状腺炎属于体检不合格事项。

“我自己就是医生，我的身体情况我自己最清楚，桥本甲状腺炎不是传染病，为什么规定这么苛刻？”陈静说，因为工作预期不足，再加上东部大城市生活成本高，在被拒绝录用后，她在福建某民营医院工作半年后，回到了海南老家。

国内甲状腺疾病治疗专家、厦门大学附属中山医院副院长吴国洋认为，一些轻症慢病不会影响患者日常工作与生活，以桥本甲状腺炎为例，通过现有药物控制等手段可以稳定病情，不影响正常履职。

“在起诉时律师跟我们说，这场官司很难赢，但我们仍然要打这场官司。”林佳说，她希望更多人能够关注到这个群体，也期待有一天自己能够真正获得平等的就业机会。

体检标准应该怎么定？

半月谈记者查询多家央企和地方国有企事业单位招聘信息发现，公务员体检标准几乎成为这些单位录用体检的标配。患有地中海贫血症、桥本甲状腺炎、多囊肾等慢性疾病的考生会在体检中被刷。

一位国有单位人力资源部门负责人表示，作为地方单位，没有能力专门定制体检标准，上级部门将公务员体检标准作为参照，下级部门一般也会“保持一致”。

在此背景下，一些患有慢病的考生通过“瞒报”“检前服药”等方式“上岸”，带来不公平。在社交平台上，有博主教授慢病患者如何“骗”过入职体检，甚至兜售“保健品”，存在欺诈风险。

当然，一些任职岗位存在其社会特殊性，擅自变更标准可能存在隐性风险。“比如老师这个群体，他虽然不是公务员，但是他要承担的社会责任在某些时候比公务员还要大。”某地人事部门负责人告诉半月谈记者，当发生地震或其他突发状况时，老师要第一时间保护和疏散学生，“如果某些慢性疾病在突发状态下出现应激反应，这一班级的学生要指望谁呢？”

营造更有温度的就业环境

让不影响正常工作生活的慢病从现行国有企事业单位体检标准中剔除，是保障该群体平等就业权和就业公平的重要前提。

部分省市已结合地方实际更改适用标准。以“地中海贫血症”为例，广东、广西两地此类患者占比较高，调整了事业单位人员录用体检标准。广西今年印发的《事业单位公开招聘人员体检通用标准（试行）》和广东的《事业单位公开招聘人员体检通用标准》中明确，地中海贫血（地贫基因携带者、静止型、轻型）且血红蛋白高于90g/L或不影响正常工作的，可给予合格。

梳理不影响正常履职的慢病清单，从现有体检标准的负面清单中移除。长期关注慢性病患者就业的张宝艳建议，有关部门组织临床医学和人力资源专家对现有体检标准进行评审，删除不影响正常履职的慢病，营造更有温度的就业环境。

鼓励省一级主管部门先行先试，率先优化相关体检标准。多数受访基层干部认为，广东、广西两地依据实际对体检标准做出优化，获得舆论好评，为各省级主管部门做出表率。建议省一级主管部门牵头研究，依据本省实际对患者占比较高的慢病项目进行优化设计，并指导地市一级用人单位使用地区性体检标准。

此外，有关部门应关注社交平台上的“过关攻略”，保护慢病考生合法权益。浙大城市学院新闻与传播学院院长沈爱国建议，加强对相关社交平台的巡查力度，甄别推广营销行为，打击不法商家诱导性宣传和不法分子网络诈骗行为。（文中林佳、陈静为化名）

半月谈记者：颜之宏

原标题《慢性病人如何“上岸”？》